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肥胖会降低女性生育能力影响后代孩子的健康吗?


1、肥胖使受孕机会下降
 
能量代谢和女性生育力密切相关,相互调节。虽然脂质对颗粒细胞雌孕激素合成至关重要,人类和啮齿动物研究表明高脂血症对生殖产生害影响。
 
具体来说,超重和肥胖妇女表现出代谢功能障碍,表现为高胆固醇血症和增加非酯化脂肪酸浓度,高血糖和胰岛素抵抗。反过来又造成慢性低级别代谢炎症状态,影响月经初潮,导致多囊卵巢综合征等内分泌功能障碍。
 
人类和啮齿动物研究还表明,营养过剩可能导致卵泡液高甘油酯水平,进引起氧化应激,诱导卵母细胞毒性,颗粒细胞功能障碍和颗粒细胞凋亡,导致生殖能力下降和不孕。实际上,对BMI大于29kg/m2不孕妇女,BMI每增加单位,受孕机会减少5%。此外,接受体外受精不孕女性中,肥胖对卵母细胞质量和子宫容受性会产生不利影响。最后,肥胖可能影响卵巢储备功能,可能引起黄体生成激素(LH)浪潮和黄体功能障碍。
 
肥胖
 
因此,应鼓励超重和肥胖女性减肥,以优化生育和妊娠结局。
 
2、肥胖对胎儿及新生儿影响
 
(1)对胎儿体重影响
 
肥胖女性出现胎儿体重过重风险增加。母亲营养、体力活动、压力水平、睡眠质量都可能导致导致孕期体重增加、出现妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病。让肥胖女性意识到点很重要,应该鼓励她控制孕期体重增加、养成健康生活方式。
 
(2)巨大儿和大于胎龄儿
 
巨大儿指出生婴儿出生体重大于4000g,大于胎龄儿指出生体重相同胎龄平均体重第90百分位以上婴儿。肥胖女性出现巨大儿概率为普通人群2-3倍。目前认为可能跟肥胖女性转运糖、脂肪酸和氨基酸胎盘转运蛋白上调关。然,体重正常女性会出现巨大儿,可能与母亲高甘油酯血症、低高密度脂蛋白水平等相关。
 
肥胖
(3)胎儿宫内生长受限和小于胎龄儿
 
母亲肥胖胎儿宫内生长受限和小于胎龄危险因子。小于胎龄儿主要与母亲发生妊娠期高血压疾病、心脏疾病引起早产直接关系。研究认为小于胎龄儿可能反映异常胎盘发育和不良胎盘灌注,将导致胎儿营养运输受损。
 
(4)母亲肥胖和胎儿先天性异常
 
与体重正常孕妇相比,肥胖孕妇发生胎儿神经管畸形、心脏和肢体缺陷风险分别增加50%,30-40%和30%。其他异常,如唇腭裂、肛门直肠闭锁风险增加。可能与叶酸代谢、高糖环境、胰岛素抵抗等相关。肥胖状态提示女性身体处于慢性氧化应激状态,并增加炎症反应,两者都可能使基因表达发生异常。
 
3、肥胖对后代长远影响
 
(1)糖代谢异常
 
肥胖女性胎儿子宫内可能出现胰岛素抵抗,增加将来孩子青少年及成年后发生2型糖尿病风险。些动物模型为此提供些线索。
 
(2)心血管疾病
 
多流行病学调查结果表明,孕前肥胖与其后代童年、青少年时期肥胖直接关系,进导致成年时期心血管疾病风险增加。观察性研究发现,来自肥胖孕妇后代,他童年时期更高血压、高脂血症、胰岛素抵抗和炎症标记物,成年时期他更高BMI,更大腰围、更高血压、甘油酯水平和更低高密度脂蛋白水平。
 
(3)神经精神病学影响
 
母亲孕期肥胖可能与后代神经精神障碍关。研究发现黑龙江代孕期肥胖女性后代婴儿时期认知发育评分下降。父亲超重肥胖与婴儿认知发育无关。啮齿动物模型中,瘦素诱导兴奋性突触发生和促进海马树突形成,以介导学习和任务功能。瘦素水平过高过低都将损害海马成熟。神经发育与代谢之间关系需要进步研究。
 
肥胖不仅影响自己健康,种危害似乎能像遗传病样,危害到子孙后代健康。健康生活方式非常重要,保持正常体重非常重要。为自己身体健康,更为后代身体健康,请健康生活,保持好身材!


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